Da giorni il presidente De Pascale interviene sulla manovra di bilancio del Governo, denunciando risorse insufficienti per la sanità e arrivando a prospettare un ricorso alla Corte costituzionale. Oggi leggiamo addirittura di un presunto taglio di 350 milioni di euro alla sanità dell’Emilia-Romagna.
Ma di quale taglio stiamo parlando? Il Fondo sanitario nazionale non viene ridotto, viene aumentato. I 300-350 milioni di cui si parla rappresentano una stima dello squilibrio che potrebbe determinarsi nei conti regionali, considerando l’aumento previsto dei costi e risorse inferiori a quelle che la Giunta ritiene necessarie. È una differenza sostanziale. Presentare come un taglio ciò che in realtà è un aumento inferiore alle proprie aspettative significa trasmettere agli emiliano-romagnoli una rappresentazione fuorviante della realtà. Prima di attribuire al Governo la responsabilità dei problemi della sanità regionale, De Pascale dovrebbe dimostrare che in Emilia-Romagna si sta facendo tutto il possibile per utilizzare al meglio le risorse già disponibili.
È bene ricordare che, con il Governo Meloni, il Fondo sanitario nazionale è passato dai circa 126 miliardi del 2022 ai 142,9 miliardi del 2026 e, con la nuova manovra, raggiungerà i 146,3 miliardi nel 2027, con un aumento complessivo di oltre 20 miliardi in 5 anni. Per fare un confronto, tra il 2013 e il 2018, in anni di governi di centrosinistra, il finanziamento era cresciuto complessivamente di 6,4 miliardi. La nuova manovra, come anticipato, porterà il Fondo sanitario nazionale a 146,3 miliardi nel 2027, con un aumento di 3,4 miliardi rispetto al 2026, di cui uno già programmato e 2,4 di nuove risorse.
Il problema, evidentemente, non può essere affrontato soltanto continuando a chiedere più soldi. L’insistenza di De Pascale sulla necessità di ottenere maggiori finanziamenti, soprattutto non vincolati, lascia intravedere una preoccupazione ben precisa: che la Regione si ritrovi nuovamente con i conti pesantemente in rosso. Ma la sanità non può diventare un pozzo senza fondo, nel quale ogni difficoltà di bilancio viene affrontata chiedendo nuove risorse senza mettere seriamente in discussione il modello di gestione.
Come vengono utilizzate le risorse? Con quali risultati? Con quale efficienza e appropriatezza vengono erogate le prestazioni? Non si tratta semplicemente di spendere meno, ma di spendere meglio, assicurando che ogni euro produca il massimo beneficio possibile per la salute dei cittadini.
È una domanda che pongo da mesi alla Giunta regionale, senza aver ancora ottenuto risposte soddisfacenti. In Emilia-Romagna conosciamo i bilanci autonomi delle quattro Aziende ospedaliero-universitarie e dell’Istituto Ortopedico Rizzoli, mentre per gli ospedali che fanno capo alle AUSL disponiamo di bilanci aggregati, che non consentono di ricostruire il conto economico completo di ciascun stabilimento. Quando ho chiesto con un accesso agli atti i dati di quattro ospedali, mi sono stati forniti i costi, ma non i ricavi, i finanziamenti e il valore della produzione dei singoli stabilimenti. L’assessore Fabi in Aula, rispondendo a una mia interrogazione, aveva promesso maggiore trasparenza. È proprio da qui che bisogna partire, se vogliamo individuare le inefficienze, valorizzare ciò che funziona e capire dove intervenire.
De Pascale e Fabi chiedono al Governo di assumersi le proprie responsabilità. È giusto che esista un confronto serio tra Stato e Regioni, ma non può essere a senso unico. Anche chi governa l’Emilia-Romagna deve accettare di misurarsi sulla qualità dell’organizzazione, sulla trasparenza dei conti, sull’appropriatezza delle prestazioni e sui risultati ottenuti.
Non è credibile un modello nel quale ogni aumento delle risorse viene considerato insufficiente, mentre non si riesce a dimostrare fino in fondo come vengono impiegati i miliardi già disponibili.
Attribuire al Governo la responsabilità di ogni difficoltà finanziaria rischia di diventare un alibi per evitare di fare i conti con le proprie responsabilità. Le risorse sono importanti, ma da sole non bastano a garantire una sanità migliore. E i cittadini hanno diritto di sapere non soltanto quanti miliardi vengono chiesti, ma soprattutto come vengono utilizzati quelli che già ci sono.